穿鞋學問大，足部健康要照顧 - 包鞋

剛剛在長庚醫院網站看到的醫療報導，

給板上的美女參考嚕~~

http://www.cgmh.org.tw/cgmh/news/100306001.htm

高跟鞋的迷思

女人愛美，用衣著、飾物、化粧品來打扮，也用鞋子來裝點。女人愛鞋，更敢於追求流行
，馬靴、涼鞋、休閒鞋、麵包鞋…。而高跟鞋永遠是女人的最愛，愛它的婀娜多姿、愛它
帶來的迷人風采。從舊時代的三寸金蓮到現代的高跟鞋，足部長時間包埋在緊密的空間裡
，限制了腳趾頭的活動，也影響了足踝關節的穩定度，很容易造成足部變形、發炎、疼痛
，甚至腿酸、下背痛。

足部的解剖生理

人類是唯一完全用雙腳站立、行走的哺乳類動物。人類足部的構造精細且複雜，每隻腳包
括26塊骨頭，57個關節面，不少的肌肉、韌帶，以及足底軟組織墊。人類行走，是由雙腳
與地面不停地碰撞、一系列複雜的動作所構成。據統計，人在一生當中步行的距離連起來
，是繞了地球3圈半。因為足部結構、足部施力位置以及身體協調部位不盡相同，所以每
個人走路的步態也不一樣。有時候，長期穿鞋不當、運動過量、老化、肌肉關節病變，也
會改變足部形態以及走路的方式。

常見的足部病變

大腳趾外翻、小趾滑液囊炎、姆趾僵直、鎚趾、爪型趾、蹠痛、內生趾甲、以及趾間神經
瘤是前足部疼痛最常見的原因。另外，長雞眼、長厚繭也會造成足部不適。前足部病變通
常都是因為穿用太緊、尖頭的鞋子、限制了足部的活動空間所造成。發生率，女性是男性
的9倍。

足底筋膜炎、後足跟疼痛、柔軟性扁平足、高弓足是中後足部常見的疾病。容易造成足底
痛、腳跟痛、走路腳酸，宜採用健康鞋、鞋內墊、足跟墊、足弓墊，以及跟腱拉展運動來
改善症狀。糖尿病、類風濕性關節炎、以及老化，經常會影響足部神經感覺、血液循環和
肌肉關節的變化，容易產生併發症，往往需要特別照顧。

職業婦女的足部健康

有的人因為工作的關係，需要長時間站立、走路和負重移動，足部肌肉關節長期受到過重
的生理負荷，足底壓力升高，容易造成足底筋膜、腳跟後墊、或足踝關節的發炎反應，患
者可能會出現腳酸、疲勞、疼痛，甚至跛行。

像櫃台小姐、售貨員、空姐、護士、教師、生產線勞工，都是足部病變的好發族群。如果
足部結構有缺失，或是長期穿用不合適的鞋子，更容易造成足部病變。

因此，每個人都要學習瞭解自己足部的特色，尤其是職業婦女，必須學會選擇適合自己工
作需求而又能保持足部健康的鞋子，才能有效預防足患，提升工作表現。若必須穿著工作
制服及制服鞋，也能透過醫療專業人員針對足下的個別需求加裝鞋內墊，如足弓墊、蹠骨
墊、足後跟墊等。

阿嬤的足部健康

人類步入老年以後，身體機能會逐漸衰退。除了思考記憶、視力、聽力、觸感變差，也會
有反應遲鈍、肌肉關節退化、行動自主能力受限制的問題。根據美國足部協會的統計，50
歲以上的人口中，大概80％會因為照顧不善、足部損傷、老化或穿鞋不適造成足部的問題
。如果同時合併有糖尿病、關節炎、心臟血管疾病，更容易導致足部病變，影響老年人的
行動力。

鞋襪的合適性和足部健康有密切的關係，經由詳細的「足部健康評估」，配合健康鞋以及
足部輔具的使用維護足部健康，積極提供他們完全步行的能力，是每一個老年照護者最應
該重視的課題。

許多高品質素材、具有輕便、透氣、吸濕、防菌、防滑、緩震等護足作用，經過醫療專業
設計，對高齡者、糖尿病患者、類風濕關節炎、足跟長骨刺、足底脂肪層萎縮腳等等，都
有很好的保護作用。

因此，美國聯邦醫療保險每年會為退休並患有糖尿病的長者免費提供一雙健康鞋，並證實
可減少許多糖尿病足的發生，有效降低截肢率，節省醫療開支。

選購鞋子的要領

鞋子可保護足部，並具有美觀、保暖與便於行走的功能。足部的形狀與結構，每個人都不
一樣，而且會隨著年齡、胖瘦、環境、工作性質而改變，並非一成不變的。大多數人很少
因為足部輕微不適而就醫，平常可能將就著不甚合腳的鞋子，忍受莫名的足部疼痛與不適
。

一般人的腳型，大致上分為正常足、扁平足和高弓足。不同的腳型在步行過程中，足部施
力點和受力負擔部位都不相同，當然適合的鞋子也不一樣。選購鞋子以前，最好先經過專
業人員的「足部健康評估」，瞭解個人足部結構的特性，才能找到最合適的鞋子。

選購時，有幾個要注意的地方：

1.白天結束時，足部尺寸最大，此時才去試穿。
2.站立荷重時，足部尺寸最大，應該站立試穿。
3.通常兩隻腳的尺寸大小不同，要選擇較大足部的尺碼。
4.穿上鞋子、綁好鞋帶，試著走幾步，確定鞋子確實合身且感覺舒服。
5.鞋子的前足部位，空間不可太過擁擠，腳趾頭才可自由伸展。
6.高跟鞋的跟高最好不超過2吋（5.1公分）。

足下健康美麗

足部的健康狀態會影響我們穿鞋、站立、步行、工作、甚至身心的感覺。「足部健康」、
「足部美麗」的維護，與「足部疾病」的矯治，是須要用心經營的。最好能在專業人員的
指導下，接受完整的「足部健康評估」，瞭解自己足部的狀況與特性。選購一雙合適的健
康鞋，養成良好的護足習慣，寶貝自己的雙腳，也寶貝家人的健康。

足部健檢

長庚醫院復健科在桃園長庚設立了「足部輔具中心」，擁有專業的醫師、輔具治療師、復
健治療師、體適能中心以及先進的醫療設備，長期致力於國人足部健康的維護與研究。中
心設有3D立體足部掃描系統，可提供特殊鞋之量測；足底壓電腦分析儀，提供足底壓力分
佈狀況以利鞋墊設計；軟組織超音波檢查，可評估足踝部關節及韌帶發炎狀況；步態分析
系統，可分析穿著矯正鞋具前後之步態改善情形；震波治療儀，為足底筋膜炎新的治療方
法，另可解決鈣化性肌腱炎之鈣化問題等。從專業化足部健檢、足患治療及鞋具輔助裝配
等，提供完整的系列服務。（作者：鄧復旦教授／復健科）

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大海的寬廣 在於匯集大大小小的川流
生命的汪洋 在於包容深深淺淺的緣份..


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